درمان انسداد شریان قلب در زنان: آیا جراحی بای‌پس بر استنت ارجحیت دارد؟

پیام جوان: مطالعه‌ای جدید که در مجله “European Heart Journal” منتشر شده است، نشان می‌دهد که رویکرد درمانی برای انسداد شریان‌های قلب در زنان ممکن است با مردان تفاوت‌های عمده‌ای داشته باشد. این تحقیق بر این نکته تأکید می‌کند که در حالی که بسیاری از زنان مبتلا به بیماری عروق کرونر با روش استنت‌گذاری درمان می‌شوند، جراحی بای‌پس کامل عروق کرونر (CABG) می‌تواند گزینه درمانی به مراتب مؤثرتری برای آن‌ها باشد. این یافته‌ها چالش جدیدی را در پروتکل‌های درمانی فعلی ایجاد کرده و نیازمند بازنگری در رویکرد پزشکی است.

نتایج این پژوهش حاکی از حقایق نگران‌کننده‌ای است؛ زنانی که تحت عمل استنت‌گذاری قرار گرفته‌اند، در طی چند سال پس از درمان، ۳۰ درصد بیشتر از زنانی که جراحی بای‌پس انجام داده‌اند، در معرض خطر مرگ قرار دارند. همچنین، این گروه از بیماران با ریسک بالاتری برای تجربه حملات قلبی و سایر اورژانس‌های قلبی مواجه هستند. دکتر کوین آن، پژوهشگر اصلی از مرکز پزشکی نیویورک-پرسبیتری/کلمبیا، اظهار داشت: “در حال حاضر، زنان تنها نیمی از مردان تحت جراحی بای‌پس قرار می‌گیرند، در حالی که این روش محافظت طولانی‌مدت بیشتری برای قلب آن‌ها فراهم می‌آورد.”

یکی از دلایل اصلی این ناهماهنگی درمانی، کمبود داده‌های کافی از مشارکت زنان در آزمایش‌های بالینی بزرگ است، به طوری که تنها ۲۰ تا ۲۵ درصد از شرکت‌کنندگان این آزمایش‌ها را زنان تشکیل می‌دهند. دکتر ماریو گائودینو، پژوهشگر ارشد از دانشگاه وِیل کورنل، با تأکید بر این موضوع بیان کرد: “برای مردان، درمان بر پایه شواهد قوی بنا شده است، اما برای زنان از داده‌های مردان استفاده می‌کنیم. زنان مردان کوچک‌تر نیستند و نیاز به مطالعات اختصاصی دارند.” این مطالعه با مقایسه بیش از ۲۰۰۰ زن کانادایی مبتلا به انسداد شدید شریان‌ها نشان داد که ۳۶ درصد از گروه استنت‌گذاری دچار حوادث قلبی بعدی شدند، در حالی که این رقم در گروه بای‌پس تنها ۲۲ درصد بود.

با وجود این یافته‌های مهم، پژوهشگران هشدار می‌دهند که هنوز برای تغییر کامل راهنماهای درمانی زود است و یک آزمایش بالینی جدید در حال انجام است تا نتایج را تأیید کند. دکتر آن خاطرنشان ساخت که تصمیم‌گیری برای انتخاب روش درمانی باید کاملاً فردی باشد و عواملی مانند آناتومی بیمار، ریسک‌های جراحی و ترجیحات شخصی بیمار از اهمیت حیاتی برخوردارند. این تحقیقات پتانسیل ایجاد انقلابی در درمان بیماری‌های قلبی در زنان را دارد و بر لزوم انجام مطالعات جنسیتی بیشتر در حوزه پزشکی تأکید می‌کند تا اطمینان حاصل شود که بهترین مراقبت‌های ممکن برای همه بیماران ارائه می‌شود.