ثبت‌نام Medicare برای ۲۰۲۷ شروع شد؛ سه نکته درباره‌ی هزینه‌ها و سقف جدید داروها

پیام جوان:

دوره‌ی ثبت‌نام باز Medicare برای ۲۰۲۷ از ۱۵ اکتبر تا ۷ دسامبر ۲۰۲۶ است. مصرف‌کنندگان جدید و فعلی می‌توانند تا پایان آن به طرحی بپیوندند، آن را عوض کنند یا کنار بگذارند.

نکته‌ی اول، هزینه‌ی دارو: حداکثر فرانشیز بخش D از ۶۲۵ دلار در ۲۰۲۶ به ۷۰۰ دلار در ۲۰۲۷ می‌رسد. پس از آن مصرف‌کنندگان حدود ۲۵ درصد هم‌پرداخت برای داروهای برند و ژنریک شخص ثالث می‌دهند و سقف سالانه‌ی پرداخت از جیب از ۲٬۱۰۰ به ۲٬۴۰۰ دلار می‌رسد.

نکته‌ی دوم، شکاف‌های پوشش: مصرف‌کنندگان باید حق بیمه را با میزان مواجهه‌ی خود با هزینه مقایسه کنند. طرح‌های Advantage یا Supplement می‌توانند شکاف‌های Medicare اصلی، یعنی فرانشیز، هم‌پرداخت و هزینه‌های اضافی را پوشش دهند، اگر حق بیمه‌ی آنها مقرون‌به‌صرفه باشد. لیزا بالسام (Lisa Balsam)، مدافع بیماران، گفت: «آنچه مهم است کل هزینه‌ی دریافت درمان است، به‌ویژه هنگام بیماری یا بستری ناگهانی.»

نکته‌ی سوم، پزشکان، دارو و سطح‌بندی: باید مطمئن شد پزشکان و مراکز درمانی محلی در شبکه‌ی طرح هستند و داروها در فهرست داروی آن قرار دارند. جونده لیو (Junde Liu) گفت: «سطحی که دارو در آن است، هزینه‌اش را عوض می‌کند.» از ۱ ژانویه‌ی ۲۰۲۷ قیمت‌های مذاکره‌شده‌ی ۱۵ داروی دیگر بخش D اجرایی می‌شود.

اشتباهات رایج: پیروی از مشوق‌های طرح بدون مقایسه‌ی هزینه‌ی واقعی، فرض اینکه حق بیمه‌ی کم یعنی مواجهه‌ی کم و انتخاب ساختار طرح بدون نقشه‌ی یک سال معمول ویزیت، دارو و سفر. رایان کنلی (Ryan Kennelly) گفت: «آنچه مهم‌تر است فرانشیز، ساختار هم‌پرداخت و وجود سقف قطعی پرداخت از جیب است.»

گزارش رقم حق بیمه‌ی ۲۰۲۷ یا فرانشیز بخش‌های A و B را نیاورده است. NTD یادآوری می‌کند این مطلب مشاوره‌ی مالی نیست.

منبع: شبکه‌ی NTD، بخش امور مالی شخصی؛ گزارش ۱۹ اکتبر ۲۰۲۶

Facebook
Twitter
LinkedIn