تحول در نظام دارویی ایالات متحده؛ تعمیم قیمت‌گذاری «مبتنی بر دولت‌های دوست» به تمامی ایالت‌ها

پیام جوان: دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور آمریکا، در اقدامی راهبردی اعلام کرد که تمامی ۵۰ ایالت این کشور به همراه منطقه کلمبیا و پورتوریکو به برنامه جدیدی برای کاهش هزینه‌های دارویی در طرح «مدیکید» می‌پیوندند. این برنامه که با عنوان مدل «GENEROUS» شناخته می‌شود، با هدف اعمال سیاست «قیمت‌گذاری مبتنی بر دولت‌های دوست» طراحی شده است تا هزینه‌های دارو در ایالت‌ها را با استانداردهای بین‌المللی همسو کرده و بار مالی سنگین تامین دارو را برای دولت‌های ایالتی کاهش دهد.

این طرح در حالی اجرایی می‌شود که دولت آمریکا موفق شده است موافقت حدود ۲۶ شرکت بزرگ داروسازی جهان را برای کاهش قیمت محصولات خود جلب کند. طبق این توافقات، شرکت‌های دارویی متعهد شده‌اند که پایین‌ترین قیمت‌های قابل‌ارائه خود را در اختیار برنامه‌های مدیکید قرار دهند و در عین حال بخشی از سود حاصله را در تولید داخلی دارو سرمایه‌گذاری کنند. این اقدام گامی بلند در جهت پایان دادن به سابقه طولانی‌مدت آمریکا در داشتن بالاترین قیمت دارو در جهان محسوب می‌شود.

بر اساس برآوردهای شورای مشاوران اقتصادی کاخ سفید، اجرای این سیاست در یک دهه آینده منجر به صرفه‌جویی ۶۴ میلیارد دلاری در بودجه مالیاتی خواهد شد که از این میزان، حدود ۳۶ میلیارد دلار سهم دولت فدرال و ۲۸ میلیارد دلار سهم مستقیم ایالت‌ها خواهد بود. مقامات ایالتی، از جمله فرمانداران حاضر در نشست اعلام این طرح، ضمن استقبال از این ابتکار، آن را فرصتی حیاتی برای بازتخصیص بودجه‌های آزاد شده به سایر بخش‌های ضروری سلامت و رفاه اجتماعی دانستند.

دکتر محمد اوز، مدیر مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS)، در تشریح جزئیات این برنامه از توافق با تولیدکنندگان داروی «الیکویس» برای اهدای یک میلیون دوز رایگان این داروی ضدانعقاد خون خبر داد. وی تاکید کرد که این مدل آزمایشی، بستری برای ارزیابی دقیق‌تر اثربخشی تخفیف‌های تکمیلی و همسوسازی قیمت‌های داخلی با بازارهای جهانی فراهم می‌کند تا فشار هزینه‌ای بر سیستم‌های درمانی ایالتی به حداقل برسد.

رابرت اف. کندی جونیور، وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، نیز با اشاره به اهمیت این تحول، آن را راهکاری برای شکستن چرخه معیوبی دانست که پیش‌تر ایالت‌ها را میان انتخاب‌های دشوار میان تامین دارو و سرمایه‌گذاری در حوزه‌های پیشگیرانه و تغذیه قرار داده بود. به گفته او، این رویکرد جدید به دولت‌های محلی اجازه می‌دهد تا با کاهش هزینه‌های دارویی، منابع خود را به سمت ارتقای سلامت عمومی و پیشگیری از بیماری‌ها سوق دهند.

در کنار این طرح، دولت آمریکا با راه‌اندازی سامانه «TrumpRx.gov»، امکان دسترسی مستقیم مصرف‌کنندگان به تخفیف‌های دارویی را فراهم کرده است که تاکنون بیش از ۷۰۰ میلیون دلار صرفه‌جویی برای شهروندان به همراه داشته است. این اقدامات گسترده، نشان‌دهنده عزم جدی دولت برای تغییر ساختار قیمت‌گذاری دارو در آمریکا و کاهش وابستگی سیستم درمانی به مدل‌های پرهزینه گذشته است که در نهایت می‌تواند استانداردهای دسترسی به دارو را برای اقشار کم‌درآمد و بیماران مزمن بهبود بخشد.