پیام جوان:
کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) ۱۵ اکتبر ۲۰۲۶ راهنمای تازه‌ای درباره‌ی درمان یائسگی در مجله‌ی Obstetrics & Gynecology منتشر کرد. هلث‌لاین آن را جامع‌ترین راهنمای تاکنون ACOG می‌داند. به گفته‌ی ACOG، ۵۰ تا ۹۲ درصد زنان در یائسگی علائم وازوموتور مثل گرگرفتگی و تعریق شبانه دارند و ۱۶ تا ۶۶ درصد زنان در آمریکا مشکل خواب مرتبط با یائسگی گزارش می‌کنند.
ACOG «به‌شدت» درمان هورمونی یائسگی (MHT) را با استروژن و پروژستوژن، یا فقط استروژن برای کسانی که رحم ندارند، برای گرگرفتگی و اختلال خواب ناشی از آن توصیه می‌کند، برای کسانی که می‌توانند هورمون مصرف کنند. شروع درمان پیش از ۶۰ سالگی یا ظرف ۱۰ سال از شروع یائسگی طبیعی توصیه شده و تصمیم باید مشترک بین بیمار و پزشک باشد، با توجه به سن، سابقه‌ی پزشکی، بیماری قلبی و خطر سرطان پستان و لخته.
دکتر بروس پیر (Bruce Pier)، استاد بالینی دانشگاه کارولینای شمالی و همکار تدوین راهنما، گفت تصورات نادرست درباره‌ی خطرهای هورمون‌درمانی باعث شده برخی پزشکان در تجویز و برخی بیماران در مصرف مردد باشند. او از پزشکان خواست از هر بیمار میانسال درباره‌ی علائم بپرسند و گفت بیماران «لازم نیست درد را تحمل کنند».
برای کسانی که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند هورمون مصرف کنند، ACOG داروهای SSRI و SNRI را برای گرگرفتگی و افسردگی و آنتاگونیست‌های گیرنده‌ی نوروکینین را برای گرگرفتگی و اختلال خواب به‌شدت توصیه می‌کند. دو دارو تأیید FDA دارند: فزولینتانت (Veozah، ۲۰۲۳) و الینزانتانت (LYNKUET، ۲۰۲۵). گاباپنتین مشروط توصیه شده و پاروکستین تنها ضدافسردگی تأییدشده‌ی FDA برای این علائم است.
روش‌های غیردارویی هم، مشروط، توصیه شده‌اند: درمان شناختی-رفتاری، ذهن‌آگاهی، ورزش منظم، هیپنوتیزم بالینی و طب سوزنی. ACOG می‌گوید برای فیتواستروژن‌ها (مثل ایزوفلاون سویا) و مکمل‌های گیاهی شواهد کافی درباره‌ی اثربخشی و ایمنی وجود ندارد. درباره‌ی افسردگی ناشی از یائسگی نیز شواهد برای توصیه به‌نفع یا علیه هورمون‌درمانی کافی نیست.
گزارش دوز و مدت درمان، میزان دقیق خطرها، عوارض جانبی و هزینه‌ها را نیاورده است. هلث‌لاین یادآوری می‌کند راهنمای مکمل درباره‌ی علائم ادراری-تناسلی یائسگی در ۲۰۲۷ انتظار می‌رود. این مطلب جایگزین مشورت پزشک نیست.
منبع: هلث‌لاین (Healthline)، گزارش ۲۰ اکتبر ۲۰۲۶ درباره‌ی راهنمای جدید ACOG (منتشرشده در Obstetrics & Gynecology)
