پیام جوان: به گزارش ونکوور ایز آوسوم، مطالعه‌ای جدید که در مجله انجمن پزشکی کانادا منتشر شده، نشان می‌دهد تغییرات قانونی در بریتیش کلمبیا در سال ۲۰۱۶، که برای کاهش مرگ‌ومیر ناشی از اوردوز مواد افیونی طراحی شده بود، به‌طور ناخواسته به بیماران سرطانی و دریافت‌کنندگان مراقبت‌های تسکینی آسیب رساند. این تغییرات، که توسط کالج پزشکان و جراحان بریتیش کلمبیا اعمال شد، با هدف کاهش سوءمصرف داروهای تجویزی، به‌ویژه تجویز بیش از حد مواد افیونی برای بیماران با درد مزمن غیرمرتبط با سرطان بود. اما به گفته دیمیتا پاناگیوتوگلو، نویسنده اصلی مطالعه، اثر «سرریز» این قوانین باعث شد پزشکان به‌طور تهاجمی دوز داروهای مسکن را برای بیماران سرطانی و تسکینی کاهش دهند.
این مطالعه نشان داد که پس از اجرای قوانین جدید در جون ۲۰۱۶، دسترسی بیماران سرطانی به مواد افیونی به‌طور ناگهانی کاهش یافت، در حالی که برای بیماران تسکینی و افراد با درد مزمن غیرسرطانی، روند کاهشی موجود ادامه یافت. دو سال پس از این تغییرات، تجویز مواد افیونی برای بیماران سرطانی ۱۵ درصد کمتر از حد انتظار بود که معادل ۴.۵ روز کاهش تأمین دارو در یک دوره ۳۰ روزه است. برای بیماران تسکینی، دوز فردی ۶.۱ درصد کاهش یافت که برابر با ۱.۸ روز کمتر تأمین دارو بود. این قوانین، که شامل سقف دوز توصیه‌شده ۹۰ میلی‌گرم معادل مورفین در روز بود، در سال ۲۰۱۸ پس از نگرانی‌ها درباره تفسیر نادرست اصلاح شد.
پاناگیوتوگلو هشدار داد که کاهش تهاجمی دوز داروها می‌تواند به افزایش درد و حتی خطر اوردوز منجر شود، زیرا برخی بیماران به سمت مواد افیونی غیرقانونی روی می‌آورند. این مطالعه نشان‌دهنده تأثیر گسترده استانداردهای عملی بر رفتار پزشکان و پیامدهای ناخواسته آنهاست. کالج پزشکان بریتیش کلمبیا اظهار داشت که استاندارد ۲۰۱۶ بر اساس بهترین راهنمایی‌های موجود در آن زمان تدوین شده بود و از درمان دارویی تهاجمی برای بیماران سرطانی و تسکینی حمایت می‌کرد. با این حال، اصلاحات سال ۲۰۱۸ با حذف سقف‌های دوز، تجویز را متعادل کرد و بر ضرورت مشارکت گروه‌های حامی بیماران در تصمیم‌گیری‌ها تأکید شد.
