پیام جوان:
در دسامبر ۲۰۲۵، مراکز کنترل بیماری آمریکا (CDC) توصیهی همگانی دوز تولد واکسن هپاتیت B را برای نوزادانی که مادرانشان از نظر آنتیژن سطحی هپاتیت B منفی هستند، لغو کرد. اکنون والدین و پزشکان میتوانند بین دوز تولد یا نخستین دوز در ۲ ماهگی انتخاب کنند. این تغییر پس از رأی ۸ بر ۳ کمیتهی مشورتی ایمنسازی (ACIP) آمد و CDC گفته نوزادان «خطر کمی برای ابتلا به هپاتیت دارند». نوزادان مادران مثبت یا با وضعیت نامعلوم همچنان باید ظرف ۱۲ ساعت پس از تولد واکسن و ایمونوگلوبولین بگیرند.
آکادمی اطفال آمریکا (AAP) همچنان دوز همگانی ظرف ۲۴ ساعت پس از تولد را توصیه میکند. مطالعهی مدلسازی منتشرشده در Annals of Internal Medicine در ۲۰ اکتبر نشان داد تأخیر نخستین دوز تا ۲ ماهگی در یک سناریو عفونتهای مزمن نوزادان را ۱۹ درصد افزایش میدهد. در سناریوی تصمیم مشترک با پوشش واکسن کمتر، افزایشها نسبت به دوز همگانی تولد بین ۸۳ تا ۲۲۵ درصد بود.
طبق همان مدل، تا ۱٫۸ میلیون جوان بزرگسال تا ۲۰ سالگی میتوانند در برابر هپاتیت B بیدفاع بمانند، در برابر ۲۳۲ هزار نفر با دوز همگانی تولد. مطالعهی دیگری در JAMA Pediatrics (اواخر آوریل؛ سال در گزارش نیامده) هم صدها عفونت مزمن اضافه در سال را پیشبینی کرده بود. هلثلاین تأکید میکند اینها پیشبینیهای مدلی است، نه پیامدهای تأییدشده.
تا ۹۰ درصد نوزادانی که در سال اول زندگی آلوده میشوند، هپاتیت B مزمن میگیرند و عفونت مزمن میتواند به سیروز، نارسایی کبد یا سرطان کبد برسد. واکسن زودهنگام نوزاد را پیش از مواجهه محافظت میکند، حتی وقتی غربالگری مادر عفونت را از قلم انداخته باشد.
دکتر گراهام تسه (Graham Tse)، متخصص اطفال و مدیر ارشد پزشکی بیمارستان کودکان میلر در لانگبیچ، گفت واکسن هپاتیت B «چند دهه سابقه» دارد و ایمن و مؤثر ثابت شده و شواهد جدیدی برای تأخیر دوز نوزادی نیست. او گفت توصیههای CDC و وزارت بهداشت و رابرت اف. کندی با توصیههای AAP، انجمن بیماریهای عفونی آمریکا و چند ایالت فرق دارد و توصیههای متناقض میتواند نرخ واکسیناسیون را کم کند.
گزارش نام نویسندگان مطالعهها، اندازهی نمونه، چارچوب زمانی پیشبینی ۸۳ درصد و تعداد مطلق عفونتهای اضافه را نیاورده است. این مطلب جایگزین مشورت پزشک نیست.
منبع: هلثلاین (Healthline)، گزارش ۲۱ اکتبر ۲۰۲۶ دربارهی مطالعهی Annals of Internal Medicine
