پیام جوان: مقامات بهداشتی فدرال در ایالات متحده اعلام کرده‌اند که برنامه مدیکر بهای برخی از گران‌ترین داروهای خود را به شدت کاهش خواهد داد. این اقدام که از سال ۲۰۲۷ اجرایی می‌شود، با هدف صرفه‌جویی میلیاردها دلار برای سالمندان آمریکایی و مالیات‌دهندگان صورت می‌گیرد. سازمان خدمات درمانی و بهداشتی (CMS) این حرکت را بخشی از تلاش گسترده‌تر برای کاهش هزینه‌های داروهای مورد استفاده در درمان سرطان، دیابت، آسم و سایر بیماری‌های جدی توصیف کرده است.
بر اساس اعلام CMS، این تصمیم منجر به صرفه‌جویی خالص تقریبی ۴۴ درصدی، معادل ۱۲ میلیارد دلار از هزینه‌های مذاکره‌شده مدیکر در سال گذشته برای ۱۵ داروی پرمصرف در درمان سرطان و بیماری‌های مزمن جدی خواهد شد. در صورت احتساب هزینه‌های برنامه تخفیف شکاف پوشش (CGDP)، این صرفه‌جویی به حدود ۸.۵ میلیارد دلار یا ۳۶ درصد کاهش در کل هزینه‌های خالص می‌رسد. یکی از مهم‌ترین تغییرات مربوط به داروی سماگلوتاید (Ozempic/Wegovy) است که قیمت ماهانه مذاکره‌شده آن از ۴۲۸ دلار به ۲۷۴ دلار کاهش خواهد یافت، در حالی که قیمت اولیه آن ۹۵۹ دلار بود. همچنین، داروهایی مانند کالکونس، اوفف و ایبرانس شاهد کاهش بیش از ۴۰۰۰ دلاری در قیمت‌های خالص تخمینی خود خواهند بود.
CMS اظهار داشت که “حداکثر قیمت‌های منصفانه” جدید برای ۱۵ داروی مذکور از اول ژانویه ۲۰۲۷ اعمال خواهد شد و با احتساب ۱۰ داروی قبلی، مجموعاً ۲۵ دارو تا آن زمان دارای قیمت‌های مذاکره‌شده خواهند بود. این داروها در سال ۲۰۲۴ توسط حدود ۵.۳ میلیون نفر از بیمه‌شدگان مدیکر پارت دی استفاده شده و حدود ۴۲.۵ میلیارد دلار از کل هزینه‌های داروهای تجویزی را تشکیل داده‌اند. مقامات، از جمله وزیر بهداشت و خدمات انسانی و مدیر CMS، این نتایج را گامی مهم در جهت کاهش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی برای شهروندان و مالیات‌دهندگان دانسته‌اند. با این حال، صنعت داروسازی با تعیین قیمت دولتی برای داروها مخالف است و آن را سیاستی نادرست برای آمریکا می‌داند.
دور اخیر مذاکرات دولتی ظاهراً منجر به کاهش‌های عمیق‌تری نسبت به اولین دسته از داروهایی شده که تحت برنامه مذاکره قیمت داروهای مدیکر هدف قرار گرفته بودند. کارشناسان سیاست‌گذاری بهداشتی پیش‌بینی می‌کنند که کاهش قیمت‌ها در مدیکر می‌تواند بر آنچه بیمه‌گران خصوصی پرداخت می‌کنند نیز تأثیر بگذارد، زیرا سایر پرداخت‌کنندگان ممکن است همان قیمت‌های پایین‌تر را از تولیدکنندگان درخواست کنند. با وجود این کاهش‌ها، همچنان فشار برای مقایسه قیمت‌های جدید آمریکا با آنچه در سایر کشورهای ثروتمند پرداخت می‌شود، وجود دارد، جایی که معمولاً آمریکایی‌ها بهای به مراتب بالاتری می‌پردازند. دور بعدی مذاکرات قیمت داروهای مدیکر قرار است در فوریه آغاز شود و ۱۵ داروی دیگر را شامل خواهد شد.
