پیام جوان: دوره ثبتنام سالانه مدیکر برای سال ۲۰۲۷ از ۱۵ اکتبر آغاز میشود و تا ۱۵ دسامبر ادامه خواهد داشت. حدود ۷۰ میلیون آمریکایی تحت پوشش این برنامه قرار دارند و کارشناسان به افراد توصیه میکنند پیش از انتخاب یا تغییر برنامه خود، تغییرات احتمالی در هزینهها، قوانین و خدمات مدیکر را بررسی کنند.
یکی از تغییرات مهم، سیاستهای جدید پرداخت در برنامههای Medicare Advantage و Part D است. بر اساس اعلام مراکز خدمات مدیکر و مدیکید، نرخهای پرداخت سال ۲۰۲۷ حدود ۲.۴۸ درصد افزایش خواهد یافت که معادل بیش از ۱۳ میلیارد دلار پرداخت اضافی به برنامههای Medicare Advantage است. این تغییرات عواملی مانند افزایش هزینههای پایه، رتبهبندی کیفیت برنامهها و اصلاحات مربوط به ارزیابی ریسک را دربر میگیرد.
هزینههای مربوط به حق بیمه و فرانشیز نیز در سال ۲۰۲۷ تغییر خواهد کرد. فرانشیز بستری Medicare Part A انتظار میرود به حدود یک هزار و ۷۸۸ تا یک هزار و ۸۱۰ دلار برای هر دوره مزایا برسد. حق بیمه ماهانه Part B نیز احتمالاً با ۶ دلار و ۶۰ سنت افزایش به ۲۰۹ دلار و ۵۰ سنت خواهد رسید و فرانشیز آن از ۲۸۳ دلار در سال ۲۰۲۶ به حدود ۲۹۲ تا ۳۱۰ دلار افزایش مییابد. فرانشیز استاندارد Part D نیز احتمالاً بین ۶۱۵ تا ۷۰۰ دلار خواهد بود.
یکی دیگر از تغییرات، تمدید خدمات پزشکی از راه دور مدیکر برای تمام سال ۲۰۲۷ است. بر اساس قانون بودجه تجمیعی سال ۲۰۲۶، کنگره این خدمات را برای یک سال دیگر تمدید کرده، اما ادامه آن پس از پایان سال ۲۰۲۷ تضمین نشده است. کارشناسان همچنین هشدار دادهاند که از دست دادن مهلتهای ثبتنام میتواند به جریمه دائمی حق بیمه Part B منجر شود و افراد باید پیش از انتخاب برنامه جدید، پوشش پزشکان و داروهای مورد استفاده خود را بررسی کنند.
کارشناسان همچنین بر اهمیت بررسی «اعلامیه تغییرات سالانه» یا ANOC تأکید کردهاند. شرکتهای ارائهدهنده برنامههای Medicare Advantage و Part D باید این اطلاعیه را تا ۳۰ سپتامبر برای اعضا ارسال کنند و در آن تغییرات مربوط به حق بیمه، پرداختهای مشارکتی، فهرست داروها و پزشکان تحت پوشش اعلام میشود. کارشناسان هشدار دادهاند که بیتوجهی به این اطلاعیه میتواند باعث شود فرد در سال جدید با افزایش قابل توجه هزینهها یا تغییر در پوشش پزشکان و داروهای خود مواجه شود.
